Комар несет смерть в Россию с Западного Нила
7 Сентября 2012

• Версия для печати

В Липецке распространилась экзотическое африканское заболевание - лихорадка Западного Нила. Уже создан специальный штаб и выявлено 17 случаев этого опасного заболевания.

Первое сообщение появилось 20 августа:

"В Липецкой области выявлено 2 случая заболевания лихорадкой Западного Нила. Об этом сегодня сообщает Роспотребнадзор.

Тот самый комар

Как пояснили LRNews.ru в отделе эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Липецкой области, оба случая являются завозными. Заболевшие заразились ЛЗН на территории Воронежской области. В Липецке заболевание было подтверждено лабораторно. Оба заболевших – дети. К счастью, тяжелой клинической ситуации у них выявлено не было.

Всего же на территории Российской Федерации по состоянию на 17 августа этого года зарегистрировано 127 случаев заболевания лихорадкой Западного Нила, в том числе 14 – среди детей. В четырех случаях был зафиксирован летальный исход.

В Роспотребнадзоре по Липецкой области отметили, что в регионе проводится постоянный мониторинг этого опасного заболевания. Специалисты отмечают, что в настоящий момент на территории региона циркуляции этой инфекции нет. А вот в соседней Воронежской области это заболевание выявляется уже 2 года подряд.

Опасность заразиться вирусом Западного Нила существует в летний период с июля по август.Лихорадка Западного Нила - острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серьезным воспалением мозговых оболочек (крайне редко - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью.

------------------------------------

Все началось с Воронежской области:

"У одиннадцати жителей Воронежской области диагностировано опасное вирусное заболевание — лихорадка Западного Нила, сообщают федеральные информагентства со ссылкой на Роспотребнадзор. Такие данные санитарные врачи приводили в пятницу, 24 августа, при этом двумя днями ранее было известно только о трёх случаях ЛЗН на территории Воронежской области.

Из 11 заболевших пятеро находятся в состоянии средней тяжести, у шести заболевание протекает в лёгкой форме. Среди подхвативших лихорадку есть жители Воронежа, Семилукского, Калачеевского и Новоусманского районов. Как сообщает РИА «Новости», также в Воронежской области заразились опасным вирусом двое детей из Липецка.

Живёт африканский вирус в птицах, а люди им заражаются, «благодаря» особым комарам из рода Кулекс (Culex), которые являются переносчиками заразы. Теоретически ЛЗН может передаться и при переливании крови, но на деле все, кому поставили диагноз лихорадка Западного Нила, сообщили, что их покусали комары.

Симптомы ЛЗН внешне похожи на грипп — головные боли, повышение температуры, першение в горле; могут появиться высыпания на коже и симптомы расстройства кишечника. Возможна длительная температура без резко выраженных симптомов. При повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу, так как позднее обращение приводит к прогрессированию заболевания и осложнениям виде менингитов и менингоэнцефалитов. При своевременном лечении летальный исход встречается относительно редко — 1 случай на 150 инфицированных, и в основном это пожилые граждане и люди с ослабленной иммунной системой. В качестве профилактики врачи советуют обрабатывать кожу и одежду репеллентами, собираясь провести время на природе.

В этом году в России зафиксировано больше 130 случаев заболевания лихорадкой Западного Нила. Подавляющее их большинство приходится на южные регионы страны: Волгоградскую и Астраханскую области, также в числе проблемных регионов - Новосибирская, Ростовская, Липецкая, Воронежская области, Татарстан и Адыгея.

------------------------

Тем интереснее и в тему почитать воспоминания профессора Ирины Тарасевич, крупного специалиста по паразитологии о недавних скрываемых событиях в Липецке в 1997-ом году :

"Так что, реально, есть тиф сегодня?

Ликвидированных инфекций не бывает. Вошь не уничтожишь. Достаточно бедности — не стирать вещи, не мыться — и будет вспышка. Раньше были хорошо оснащенные санэпидстанции, были ЭВМ, делали прогнозы вспышек. Сегодня на станции — просто бухгалтер и главврач.

В Липецке была вспышка в 1997-м. В диспансере несколько десятков человек заболели, диспансер скрывал это. Я послала лаборантку, но они сожгли всех вшей, осталось шесть штук. Мы выявили двадцать восемь острых случаев тифа. Я приехала в Москву и привезла акты, подписанные всеми местными медицинскими службами. И мне сказал один деятель из министерства: «Подумаешь, двадцать восемь случаев… мы дадим четырнадцать в статистику». И дал четырнадцать.

В 2007 году в Нидерландах началась эпидемия среди скотоводов, а потом и остального населения. У людей поднималась температура, появлялся кашель, мышечные боли — похоже на грипп, но не грипп. Эпидемия длилась три года, болели 4000 человек, 24 умерли, было забито 50 000 голов скота. Это была открытая изначально в Австралии в 1937-м ку-лихорадка, Q-fever — от слова query — «неясный», так как возбудитель долго оставался неизвестен. Возбудитель — коксиелла, уникальная бактерия: передается множеством путей, обнаруживается в шерсти, молоке. Если не лечить ку-лихорадку нужным антибиотиком, бактерия попадает в ткани и сосуды сердца и человек может умереть. К счастью, у голландцев хорошо работает эпидемиология: 24 умерших — это совсем немного для такой вспышки. Тарасевич ездила специально общаться с нидерландскими коллегами, чтобы больше узнать об этой эпидемии. А вообще она работает с ку-лихорадкой всю жизнь.

Как вы действовали, когда началась голландская эпидемия?

Когда я вернулась с конференции, где были голландцы, я пошла к Геннадию Григорьевичу Онищенко (главный государственный санитарный врач России. — И. К.). Оказалось, что он не знал об этой вспышке. Он сразу взялся контролировать козий сыр из Голландии. Кстати, это адекватная мера, я легко себе представляю такой способ передачи. Мы ему не подчиняемся, но он попросил меня сделать СанПиН по ку-лихорадке: это такой официальный министерский документ, санитарные правила и нормы, которые регламентируют стандарты мониторинга, профилактики и борьбы с возбудителем. Я и моя коллега, две весьма немолодые женщины, сделали это за три дня. Я говорю Онищенко в ответ на благодарности: «Это просто бумажка, сама по себе она никогда не будет работать. Диагностический препарат перестали выпускать, вакцина разработана, но никогда не выпускалась промышленно, мы вообще не прикрыты». А он мне отвечает: «Но у нас же нету ку».

А что, на самом деле есть?

Да. В прошлом году двенадцать человек слегли с симптомами тяжелой пневмонии в Кировской области. И только наш институт смог всем им поставить диагноз, получив образцы их крови, — тогда их стали лечить. Но поскольку Онищенко сказал «у нас нету ку», несчастные местные эпидемиологи нам позвонили: «Не знаем, что делать, что писать в документации». Я сказала им: «Это ваша ответственность». И они написали всем этим людям просто пневмонию, без причины. Все, точка! Так это и пошло в статистику.

Как вы вообще занялись ку?

Это моя любимая инфекция. Коксиелла — удивительный возбудитель. Его находят по всему миру, всегда неожиданно, у диких и домашних животных, у сосущих членистоногих. Я сама выделяла коксиеллу у грызунов вдоль трассы БАМ в семидесятые годы, от Крыма — в пятидесятые, до Воронежа — в восьмидесятые — а так ее выделяют во всем мире, по всей Европе, в США, Австралии.

Началось же все еще на вспышке ку-лихорадки в Крыму, когда я только окончила МГУ. Я родила дочь, а потом Ланге помог мне найти работу — устроил в Институт эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Я пришла в отдел риккетсиозов. Незадолго до этого, в 1952 году, в Севастополе началось гриппоподобное заболевание, сотни заболевших — все было засекречено, естественно. Еще когда немцы были в Крыму, они тоже болели, называли это «балкан-грипп».

Это было советское бакоружие, как поговаривают?

Нет, это смешно. Немцы ведь болели «балкангриппом» и в Италии, и в Греции. В Крыму в этот раз же все началось с выселения татар. Нужно было заполнить образовавшийся вакуум. Завезли людей из Рязанской, Тамбовской областей, те привезли скот. Коровы все заразились от местных клещей и заразили людей. После войны был спад, а в 1952 году вспышка.

Я приехала в 1953-м, выделяла коксиеллу отовсюду — из воздуха хлева, из крови больных. Мы завесили всю комнату, отданную нам под лабораторию, простынями, пропитанными карболкой. Было жарко, простыни быстро высыхали, мы опять смачивали, дыша этой гадостью, — надо было обеззаразить воздух. Но мы ничего не замечали, мы работали.

Заразили куриные эмбрионы материалом, выделенным из животных (это способ сохранить и довезти микроба до большой лаборатории — И. К.). Везли эти яйца по неопытности просто в купе, пристроили куда-то на багажную полку в консервной банке. В Москве заражали лабораторных животных и выделяли из них штаммы коксиеллы. Они до сих пор хранятся у меня в лаборатории, лиофильно высушенные, на этом материале подготовлена кандидатская диссертация, которую я защитила в 1956 году.

Зачем все это делается, если уже и так известно, что у людей ку?

Это нужно, чтобы приготовить антиген, так называемый диагностикум. Микроб растят в большом количестве, инактивируют, очищают от клеток куриных эмбрионов, на которых их растили, и запаивают в ампулы. Если туда капнуть кровь больного, увидишь реакцию антиген — антитело, появится специфический осадок. Антиген — это то, что ты приготовил, и у тебя может быть целая панель разных антигенов, чтобы установить возбудителя в каждом новом случае. Антитела образуются в крови больного, чей организм борется с микробом. Второе применение этих сборов: сделать вакцину. Я сделала за несколько лет, но она лежит на полке — не производилась никогда промышленно. Когда была вспышка в Нидерландах, во всем мире к производству вакцины была готова только Австралия. Это жалко: наша вакцина срабатывала быстрее и пригодилась бы.

Ваши исследования ку еще как-то пригодились практически?

Да. В 1980-е годы в Воронежской области перестали ездить локомотивы: некому было ими управлять. Все машинисты слегли с тяжелым заболеванием, похожим на грипп. Я приехала. Оказалось, что есть станция Поворино, где переставляли вагоны в составах. Рядом было депо, где заражались машинисты. Решили что это какая-то диверсия, меня послал Мин здрав. Выяснилось, что там дом для отдыха машинистов, где они жили в спальнях один-два дня, пока ждали. В подвале была открытая топка, и вместе с теплым воздухом вверх шел микроб, потому что алкоголики истопники между делом теребили козью шерсть.

Сюжет для «Доктора Хауса»! Как реагировало начальство на вспышку?

Успели побелить помещение к нашему приезду, а до этого — пьеса Горького «На дне»: грязь и антисанитария, пижамы никогда не стирались. В соседней области тоже было больше ста случаев, но их замяли. Вообще, врали во все времена, но тогда хоть знали, что делать с больными.